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非医保用药保险公司不赔怎么办 车主承担10%吗

认证专家李飞鸣评论(0)收藏

非医保用药保险公司也是要赔偿的,如果保险公司不予赔付,可以通过向法院提出诉讼,诉讼的过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到法庭参与。很多车友与保险公司签订的合同中会有一条“非医保不赔”的条款,发生交通事故后,涉及到非医保用药,往往不予赔付,但这样是不合理的。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,医疗费用是根据病症和诊断证明结合医疗机构出具的住院费、药物费凭证确定。在这一规定中,并没有把医疗费用的赔偿局限于医保用药的范围,在治疗的过程中,只要是合理且必要的费用,就算是非医保用药,保险公司也要承担相应的赔付责任。

如果发生交通事故,伤者在接受治疗的过程中,治疗项目和用药都是由医生决定,这些都不是伤者和被保险人能掌控的。如果保险公司不保销非医保用药费用,则要提供有效的证据,证明非医保用药在治疗的过程中是不必要、不合理的,否则保险公司应全额承担医疗费用的赔偿。

交通事故的赔偿,包括伤者的医疗费、住院伙食费、护理费、误工费、住宿费和财产损失,严重的还包括死亡补偿费、丧葬费。