车祸自己全责新农合能报销吗农合车祸自己责任报销新规定

认证专家王湖

一般情况下，车祸都是按照机动车交通事故处理，找事故责任方进行赔偿，很难走医保报销。不过，出现以下情况时，就可以走医保报销。

①发生交通事故时，医疗费用应当由事故责任人承担，但是责任人无法支付，或者无法确定事故责任人，就可以先申请医保垫付相应的医疗费用，事后参保人有权向责任人追偿。

②发生交通事故时，经交警认定，参保人在事故中承担一部分责任，参保人承担部分就可以走医保报销。

③如果交警认定受害人负事故的全部责任，因为参保人员的过错导致受伤害产生的医疗费用，可以走医保报销。

也就是说，车祸自己全责的情况下，新农合可以报销。在发生交通事故时，要第一时间报警，由交警对事故进行责任划分，根据交警出具的事故责任认定书，明确交通事故事实及责任分摊，如参保人无责，则医疗费用由责任人负责赔偿；参保人有责，则按照事故认定书的责任比例，在比例范围内走医保报销。

农合车祸不予报销的范围

1、未按照规定就医、自己购买药品所产生的费用；

2、因自杀、打架斗殴、服毒、吸毒、自残等违法行为或者亲属的故意伤害产生的医疗费用；

3、在港澳地区或者出国产生的医疗费用；

4、存在第三个责任人的情况下，由于第三方导致的受伤住院产生的医疗费用；

5、违法计划生育政策所产生的医疗费用。