交通事故分类,医疗费在获得医保时能否获得侵权人赔偿

认证专家令烨熠评论(0)收藏

时间：2017-05-29  编辑：车主指南

一、交通事故分类

交通事故通常划分为轻微事故、一般事故、重大事故和特大事故四类。

1。轻微事故是指一次造成轻伤1至2人，或者财产损失机动车事故不足1000元，非机动车事故不足200元的事故。

2。一般事故是指一次造成重伤1到2人，或者轻伤3人以上，或者财产损失不足3万元的事故。

3。重大事故是指一次造成死亡1至2人，或者重伤3人以上10人以下，或者财产损失3万元以上不足6万元的事故。

4。特大事故是指一次造成死亡3人以上，或者重伤11人以上，或者死亡1人，同时重伤8人以上，或者死亡2人，同时重伤5人以上，或者财产损失6万元以上的事故。

二、医疗费在获得医保时能否获得侵权人赔偿

依据《民法通则》第119条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条的规定解答如下：

在从医保统筹基金支付医药费用之后，当事人仍然可以向侵权人索赔。

肇事者不同意支付医保统筹基金支付的医药费的原因，是其认为医保统筹基金支付的医药费非伤者本人所支付，也就是这笔费用不是伤者本人的实际损失。如果由其支付，会导致伤者从事故中获利。

我们认为，这种看法是不全面的。主要原因：

一是《民法通则》第119条规定：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。伤者住院所花费的全部合理的医药费用均应由侵权人承担。

二是医疗保险统筹基金是指用人单位为职工缴纳医疗保险费中，扣除个人账户后的其余部分。医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合，是建立城镇职工基本医疗保险制度的核心内容。个人账户的建立，则体现了个人所应承担的责任，有利于增强职工个人的健康投资意识，促使职工在年轻、健康时为年老、多病时积累医疗保险基金，以建立起纵向的个人积累保障机制。同时，个人账户归个人所有，提高了个人的责任感，促使职工个人在医疗消费中自我约束，强化费用支出的制约机制。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险机构集中管理，统一调剂使用。伤者本人是在尽了多年相应的缴费义务后才享有医保待遇的，第三人（侵权人）不能因为受害人享有了社会保障而免责，因此医保支付部分不能冲抵交通事故侵权人的侵权赔偿责任。类似的司法解释最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”

综上，伤者在从医保统筹基金支付医药费用之后，伤者仍然能够向侵权人索赔。

相关法律：1.《民法通则》

第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收人、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。

2。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。

推荐阅读：车祸死亡怎样计算赔偿金，怎样计算车祸被扶养人生活费

一、车祸死亡怎样计算赔偿金以定型化赔偿模式来确定死亡赔偿金的赔偿标准和赔偿年限，具体为：就是一次性赔偿20年，死亡赔偿是固定的，受害人是60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的，按5年计算。死亡赔偿金赔偿的对象是余命，但又不完全是余命，如果年龄太小，赔偿20年就完了，年龄大一点的就是年龄每增加一岁就减少一年。死亡赔偿金采纳了系“继承丧失说”，并非精神抚慰金，其计算公式为：（1）城镇居民为：死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可。....。查看全文>>

推荐阅读：哪些交通事故可以协商处理，哪些交通事故必须报警

一、哪些交通事故可以协商处理（一）机动车与机动车、机动车与非机动车在道路上发生未造成人身伤亡的交通事故，当事人对事实及成因无争议的，在记录交通事故的时间、地点、对方当事人的姓名和联系方式、机动车牌号、驾驶证号、保险凭证号、碰撞部位，并共同签名后，可以自行撤离现场，恢复交通，自行协商损害赔偿事宜。（二）非机动车与非机动车或者行人在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，且基本事实及成因清楚的，当事人应当先撤离现场，再自行协商处理损害赔偿事宜。.....。查看全文>>

推荐阅读：交通事故死亡怎么赔偿，交通事故死亡赔偿范围是什么

一、交通事故死亡怎么赔偿？因为交通事故死亡的，受害人家属可根据法律规定，索取赔偿：1、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用”。2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，.....。查看全文>>